В России может быть внедрен дифференцированный подход определения стоимости ДМС для различных групп граждан в зависимости от наличия вредных привычек, своевременного прохождения диспансеризации и участия в оздоровительных мероприятиях. Соответствующее предложения содержатся в проекте стратегии развития здравоохранения до 2025 года, подготовленном Минздравом (текст есть в распоряжении RNS).
«Во взаимодействии с Всероссийским союзом страховщиков, саморегулируемыми организациями страховщиков дифференцирование стоимости страховых продуктов для граждан в зависимости от уровня их профилактической активности (ответственности за свое здоровье, своевременное прохождение диспансеризации, участия в оздоровительных мероприятиях, отказ от вредных привычек и др.), позволяющее легализовать «теневые» соплатежи населения за оказанную медицинскую помощь, создание условий для консолидации финансовых потоков из разных источников и направления неконтролируемых потоков личных средств граждан через систему медицинского страхования», — говорится в документе.
В Минздраве и Фонде обязательного медицинского страхования RNS пояснили, что решения по дифференцированию стоимости страховых продуктов для граждан в зависимости от уровня их «профилактической активности» можно рассматривать исключительно применительно к тарифообразованию в системе ДМС.
Ранее «Коммерсант» сообщил, что Минздрав внёс в правительство проект стратегии развития здравоохранения до 2025 года. Документ, в том числе предполагает введение дифференциации тарифов страховой медицины в зависимости от «профилактической активности» застрахованного.
то есть полис для человека без вредных привычек, едящий исключительно здоровую пищу и ходящего на диспансеризацию, но больного хроническими заболеваниями будет дешевле стоить, чем для курящего, например, но не болеющего? Интересно.
Как правило, расходы по лечению хронических заболеваний, имевшихся (диагностированных) на дату заключения договора не возмещаются по ДМС. Либо страхователь обязан о них сообщить, что делает цену полиса соответствующей.
Пять-десять листов условий страхования в три колонки с двух сторон листа мелким шрифтом содержат оговорки на любой такой случай.
А при прочих равных курящий должен платить больше некурящего, думаю это очевидно.
Илье - не очевидно отнюдь. Потому как ДМС ограничения вводит по проблемам со здоровьем, а у курящих они не обязательно есть, зато проблемных НЕ курящих полно. Так что факт курения не является показателем для увеличения стоимости полиса (если именно всевозможные оговорки применять, т.к. оговорки опять же связаны с наличием заболеваний).