Форма 4-ФСС

 ********         **  ********  **        **     ** 
 **     **        **  **    **  **         **   **  
 **     **        **      **    **          ** **   
 ********         **     **     **           ***    
 **         **    **    **      **          ** **   
 **         **    **    **      **         **   **  
 **          ******     **      ********  **     **